Door verstopping en hard persen kan een wondje in de anus ontstaan. Als dat wondje niet binnen een aantal weken geneest heet het een anaal fissuur. Dat is een kloofje of scheurtje in de anus. Het wondje geeft een verhoogde spanning van de kringspier waardoor de wondrandjes minder goed doorbloeden. Hierdoor geneest het langzaam of niet. Het is erg pijnlijk tijdens poepen (alsof je glasscherven poept) en kan ook helderrood bloedverlies geven. Als klachten langer bestaan kunnen ook de bekkenbodemspieren verkrampen. Er kan een vicieuze cirkel ontstaan van pijn door kramp en kramp door pijn.